Уважаемая Елизавета Юрьевна!

Настоящим, рассмотрев Ваше обращение по вопросу страховых выплат пострадавшим в ДТП, Единый государственный фонд социального страхования Приднестровской Молдавской Республики сообщает следующее:

В соответствии с Законом Приднестровской Молдавской Республики от 16.10.2012 года                № 200-З-V «О Едином государственном фонде социального страхования Приднестровской Молдавской Республики» (САЗ 12-43) Фонд является органом государственного управления средствами государственного пенсионного страхования, социального страхования и страхования от безработицы, а также средствами республиканского бюджета, направленными на финансирование мероприятий по социальной защите в соответствии с действующим законодательством Приднестровской Молдавской Республики. Одной из основных задач Фонда является обеспечение граждан установленными законодательством пенсиями, пособиями, компенсациями, иными социальными выплатами.

В соответствии с Законом Приднестровской Молдавской Республики от 21 января 2008 года № 392-З-IV «Об организации страхового дела» (САЗ 08-3) страховая выплата - денежная сумма, которая определена в порядке, установленном законом и (или) договором страхования, и выплачивается страховщиком страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю при наступлении страхового случая. Страховой случай - событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплатустрахователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам. Страховым случаем называют уже свершившееся событие, в отличие от страхового риска, означающего предполагаемое событие, которое может и не произойти. То есть страховой случай - это реализация страхового риска. Страховой случай может затрагивать как один, так и множество объектов страхования.

Страхование осуществляется в форме добровольного и обязательного страхования. Добровольное страхование осуществляется на основании договора страхования и правил страхования, определяющих общие условия и порядок его осуществления. Условия и порядок осуществления обязательного страхования определяются законами Приднестровской Молдавской Республики о конкретных видах обязательного страхования и иными нормативными правовыми актами.

В соответствии с Законом Приднестровской Молдавской Республики от 21 июня 2001 года № 20-З-III «Об основах обязательного социального страхования» (СЗМР 01-3) (далее – Закон об основах обязательного социального страхования) обязательное социальное страхование - часть государственной системы социальной защиты населения, спецификой которой является осуществляемое в соответствии с Законом страхование работающих граждан от возможного изменения материального и (или) социального положения, в том числе по независящим от них обстоятельствам. Страховой случай - событие, представляющее собой реализацию социального страхового риска, с наступлением которого возникает обязанность страховщика осуществлять обеспечение по обязательному социальному страхованию.

При этом нормами статьи 5 Закона об основах обязательного социального страхования установлено, что к основным полномочиям органов государственной власти в системе обязательного социального страхования относятся: установление основ правового регулирования обязательного социального страхования; установление видов обязательного социального страхования; установление круга лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию и имеющих право на страховое обеспечение; установление условий назначения и размеров страхового обеспечения.

Статьей 7 Закона об основах обязательного социального страхования установлены следующие виды социальных страховых рисков: а) необходимость получения медицинской помощи; б) временная нетрудоспособность; в) трудовое увечье и профессиональное заболевание; г) материнство; д) оздоровление детей; е) инвалидность; ж) наступление старости; з) потеря кормильца; и) признание безработным; к) смерть застрахованного лица или нетрудоспособных членов его семьи, находящихся на его иждивении; л) осуществление ухода за ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет.

Нормы статьи 8 Закона об основах обязательного социального страхования предусматривают, что каждому виду социального страхового риска соответствует определенный вид страхового обеспечения. Страховым обеспечением по отдельным видам обязательного социального страхования являются:

а) оплата медицинскому учреждению расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи;

б) пенсия по старости;

в) пенсия по инвалидности;

г) пенсия по случаю потери кормильца;

д) пособие по временной нетрудоспособности;

е) пособие в связи с трудовым увечьем и профессиональным заболеванием;

ж) пособие по беременности и родам;

з) ежемесячное пособие по уходу за ребенком до достижения им возраста двух лет;

и) пособие по безработице;

к) единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности;

л) единовременное пособие при рождении ребенка, единовременное пособие при усыновлении ребенка;

м) пособие на санаторно-курортное лечение;

н) социальное пособие на погребение;

о) оплата путевок на санаторно-курортное лечение и оздоровление работников и членов их семей;

п) оздоровление детей, в том числе в детско-юношеских спортивных школах;

р) оплата дополнительного выходного дня по уходу за ребенком-инвалидом в возрасте до 18 (восемнадцати) лет.

Основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая.

На основании вышеизложенного, руководствуясь действующим законодательством Приднестровской Молдавской Республики, Единый государственный фонд социального страхования Приднестровской Молдавской Республики сообщает, что в случае установления (наступления) одного из видов социального страхового случая в соответствии со статьей 7 Закона Приднестровской Молдавской Республики «Об основах обязательного социального страхования», Вы имеете право обратиться в Центр социального страхования и социальной защиты города (района) по месту жительства. При этом рекомендуем Вам обратиться в страховую компанию за страховой выплатой (при наличии договора страхования).

Благодарим за вопрос.